各县（市）物价局、卫计委（卫生局）、财政局、人力资源和社会保障局： 

　　为深入推进我市县级公立医院的综合改革，取消“以药补医”机制，理顺医疗服务项目价格体系，缓解群众“看病难，看病贵”的矛盾，根据《江西省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（赣府厅发〔2015〕45号）和江西省发改委、卫计委、财政厅、人社厅四部门联合印发的《关于调整我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格的通知》（赣发改收费〔2014〕1412号），经报市政府批准，现将我市县级公立医院取消药品加成调整医疗服务项目价格有关工作通知如下： 

　　一、医疗服务项目调价的基本原则 

　　（一）坚持总量控制、结构调整原则。医疗服务项目价格调整以各县（市）公立医院成本测算综合调查情况为依据，在取消的药品加成收入总量内合理提高诊疗、手术、护理、床位、传统中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗技术服务项目价格，适当降低大型医用设备检查费用。即在不增加就医人员费用负担的前提下，医院因取消药品加成缺收部分通过调整医疗技术服务价格补偿80％、剩余20％由财政补偿（其中省财政补偿80％，县级财政补偿20％）。做到总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位。 

　　（二）坚持公益性原则。本次调整医疗服务项目价格所增加的收入应少于取消药品加成减少的收入，合理控制医疗费用，降低患者基本医药需求的实际费用负担，体现公立医院的公益性，提高群众的满意度。让人民群众得到实惠，促进医患关系和谐发展。 

　　二、医疗服务项目价格调整的范围 

　　全市县级公立医院全部纳入本次医改调价范围，包括县（市）人民医院、中医医院、妇幼保健院。 

　　三、医疗服务项目价格调整的规定和内容 

　　综合考虑取消药品、医保支付能力、群众就医负担及当地经济发展水平等因素合理调整医疗技术服务价格。严格按照补偿总量及价格补偿部分比例合理调整价格，保障县级公立医院提供优质的医疗服务。 

　　（一）取消“以药补医”机制，实行药品零差率销售。各县（市）公立医院的药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售。 

　　（二）调整部分医疗服务价格，优化医疗服务收费结构。 

　　1.适当降低大型医疗设备检查收费标准。按照合理弥补成本原则，降低大型医疗设备检查收费标准，防止医疗机构不合理检查、不合理收费现象发生，减轻患者负担，缓解看病贵的矛盾。 

　　2.合理提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准。按照“总量控制、结构调整”原则，在合理控制各县（市）公立医院门诊和出院者均次医疗费用的前提下，适当提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准，以体现医疗服务技术劳务价值的合理性。 

　　（三）调整后的医疗服务项目收费，已参保的城乡居民纳入医保统筹基金支付，城镇职工按规定纳入医保支付范围，门诊诊查费由医保经办机构和医院结算，保证群众负担不增加、医保基金能承受、医院运行不受影响。 

　　本次医疗服务项目价格调整内容如下： 

　　1.门诊诊查费。取消挂号费，在原收费标准的基础上普调13元/次，上调后的门诊诊查费为：普通门诊诊查费14元/次，副主任门诊诊查费为17元/次，主任门诊诊查费为19元/次，急诊诊查费15元/次，门急诊留观诊查费18元/次。各县级公立医院应设立便民门诊，方便慢性病及其他需要多次开处方等患者就医，便民门诊诊查费统一为6元/次。 

　　2.住院诊查费。由原3元/次上调为15元/次。 

　　3.护理费。在原收费标准的基础上普调24元/日，上调后一级护理27元/日、二级护理26元/日、三级护理25元/日。 

　　4.手术治疗费。即在原收费标准的基础上手术项目价格普遍上调20％的幅度 (其中口腔手术项目价格普遍上调5％的幅度)。 

　　以上调整的项目及标准，详见附表1。 

　　5.大型医用设备CT和磁共振检查费下调10％。调整的项目及标准，详见附表2。 

　　四、医疗服务项目价格调整工作要求 

　　（一）切实加强组织领导。取消药品加成，实施药品零差率销售，是推进县（市）公立医院综合改革的关键环节，各有关单位务必高度重视，人社、财政、卫生计生、物价等部门和全市县级公立医院要协调联动、密切配合，及时掌握调价工作动态，研究解决有关问题，尤其是各有关单位“一把手”要负总责，明确专人具体负责，确保医改调价工作顺利实施。 

　　（二）及时做好医改调价衔接工作。物价、卫生计生、财政、人社等部门，尤其是各县（市）公立医院，要提前完成实施药品零差率销售改革后的药品价格和医疗服务项目价格调整的数据对接、系统更新，确保医院医疗服务工作正常运行。 

　　（三）严格执行药品零差率销售医改政策。从2015年11月1日零时起，全市县级公立医院全面取消药品加成，实施零差率销售（中药饮片除外）。严格执行调整后新的医疗服务项目收费标准，这是政策规定，是惠民工程之一。物价、卫生计生、财政、人社等部门要加强组织实施工作，确保本地县级公立医院全部执行到位，杜绝不执行药品零差率销售的现象发生。 

　　（四）切实做好医改调价宣传解释工作。宣传、卫生计生、人社、物价、财政等部门和有关医疗机构要加强对取消药品加成、实施药品零差率销售改革和调整医疗服务项目价格等政策的解读、宣传，尤其要宣传好此次服务项目价格调整只是结构性调整，不会增加患者负担，此外还有利于遏制“大处方”，“大检查”，有效缓解“看病难、看病贵”的矛盾，营造医改调价的良好社会氛围。各县级公立医院要制定详细的宣传方案，将有关医改调价内容张贴在医院醒目位置，要加强医务人员的培训，统一思想认识，充分调动医务人员支持、参与改革的积极性，进一步规范医疗服务行为，切实减轻患者看病用药费用负担，确保社会和谐稳定发展。 

　　（五）加强对医改调价工作的监管。各县（市）物价、卫生计生、财政、人社等部门要加强对本县（市）公立医院实施取消药品加成、调整医疗服务项目价格工作的监督与管理，及时掌握其工作进度和动态，确保医改调价工作取得实效，群众真正得到实惠。 

　　附表： 

　　1.九江市县级公立医院医疗服务项目价格调整表 

　　2.九江市县级公立医院大型医疗设备检查价格下调表 

　　3.九江市县级公立医院医疗技术服务相关数据季度统计表 

　　九江市物价局九江市卫计委 

　　九江市财政局九江市人社局 

　　2015年10月23日 

　　附表1 

九江市县级公立医院医疗服务项目价格调整表

    附表2： 

九江市县级公立医院大型医疗设备检查价格下调表 

    附表3： 

九江市县级公立医院医疗技术服务相关数据季度统计表