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九江市医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)

来源:中国九江网 发布日期: 2018-01-02 15:38 【字体:

  为进一步优化全市医疗卫生资源配置,健全医疗卫生服务体系,提高医疗卫生服务能力和资源利用效率,根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)、《江西省人民政府办公厅关于印发江西省医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)的通知》(赣府厅发〔2017〕5号)、《九江市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》(九府发〔2016〕4号)等文件精神,结合我市实际情况,制定本规划。

  第一章  规划背景

  第一节  发展现状

  在市委、市政府的高度重视下,通过持续加大政策支持和资金投入力度,经过长期努力,我市已初步建立由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

  一、卫生资源总量情况

  截止2016年末,全市共有各级各类医疗卫生机构2720个,其中医院63家(三甲医院7家、三乙医院2家),基层医疗卫生机构2568个,专业公共卫生机构74个;卫生人员总数35951人,其中卫生技术人员26303人;医疗卫生机构床位数24179张;每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.99张,执业(助理)医师2.03人,注册护士2.28人。

  二、卫生资源利用情况

  2016年全市总诊疗人次数达2263.31万人次,其中医院占28.16%,基层医疗卫生机构占64.93%,专业公共卫生机构占6.88%,其他机构占0.03%;全市出院人数81.63万人次,其中医院占63.38%,基层医疗卫生机构占21.90%,专业公共卫生机构占10.89%,其他机构占3.83%;全市医疗机构病床使用率为84.86%,其中医院91.45%;医院出院者平均住院日为9.10天。

  三、居民健康水平情况

  2016年全市人口出生率13.26‰,死亡率6.15‰,人口自然增长率7.11‰;全市婴儿死亡率3.03‰,五岁以下儿童死亡率4.85‰;人均期望寿命进一步提高,各项指标均比2010年有明显改善。

  第二节  主要问题

  一、 资源总量不足

  与经济社会发展和人民群众日益增长、不断升级和个性化的健康需求相比,现有医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足,服务质量有待提高。

  二、 分布配置不均衡

  不同区域之间、城乡之间医疗卫生资源配置不均衡,优质资源主要集中在市中心城区,农村医疗卫生资源仍较薄弱,尤其是乡镇医疗卫生资源普遍薄弱。中西医发展不协调,中医药特色优势发挥不明显。儿科、康复科、妇产科、精神科、感染性疾病科、重症医学科等资源短缺。

  三、 服务能力相对不高

  卫生人力分布不均,结构不合理, 医疗卫生人才技术水平总体偏低,人员配备不足,高层次的卫生技术人才和管理人才匮乏,城、乡每千人口拥有卫生技术人员数差距较大。床医比、床护比等人力资源指标普遍偏低,导致医护人员超负荷工作,既影响了人民群众对医疗卫生服务的满意度,也加重了医护人员的身心压力。基层医疗卫生机构人才总量和技术水平偏低问题更加突出,尤其是缺少富有实际工作经验、技术优良的中青年技术骨干。

  四、 机构协同性不强

  各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,导致医疗卫生服务体系碎片化问题突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。分级诊疗制度尚未有效形成,不同层级医疗机构之间功能定位不准确,基层机构群众健康“守门员”作用亟待加强,覆盖全生命周期的、连续的健康服务模式尚未完全建立。

  五、 发展方式不合理

  发展方式单一,仍然主要依靠对公立医疗机构的大力投入来满足发展需求,社会参与度远未达到预期效果,多元化办医格局尚未形成。公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

  第三节  形势与挑战

  一、经济社会全面发展的新要求。随着全市“推进‘T’型崛起,打造山水名城,率先全面小康,建设五大九江”发展战略全面实施,以及融入长江经济带、长江中游城市群、昌九一体化等战略,既为我市医疗卫生事业发展提供了重大机遇,又对统筹优化全市城乡医疗卫生资源提出了新要求。同时,随着城镇化、人口流动迁徙的加速等,使得部分地区和类别医疗卫生资源供需矛盾更加紧张,对全市医疗卫生服务体系建设提出了更高要求。

  二、加快健康九江建设的新任务。当前,“健康中国”已成为国家战略。市第十一次党代会作出了“加快健康九江建设”重要决策部署,把人民健康放在优先发展战略地位,更加注重预防为主和健康管理,更加注重促进健康公平,更加注重深化医药卫生体制改革,更加注重加强健康服务供给,努力全方位、全周期保障人民健康,对全市医疗卫生服务体系的发展提出了新的更高要求。

  三、影响居民健康因素的新变化。经济社会转型中呈现的生态环境、食品药品安全、职业安全等成为影响居民健康的重要因素。同时,人口老龄化影响、职业性危害、生活方式改变、营养失衡等因素,导致疾病谱的变化,使退行性、功能障碍等慢性疾病显得更为突出,逐渐成为影响居民生活质量的主要因素和主要疾病负担。

  四、不断增长健康服务的新需求。经济社会发展和医疗保障的不断完善,进一步释放居民健康需求,并呈多层次、多样化和个性化的发展趋势。全市人口老龄化、高龄化趋势突出,老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑,康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。全面实施“两孩”政策,新增出生人口将持续增加,妇产、儿科、生殖保健等相关医疗保健服务的供需矛盾也将更加突出。人民群众希望获得更优质、更多样化的医疗保健服务,对医疗卫生水平将有更高的需求,医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出。

  五、信息技术发展带来的新模式。云计算、物联网、移动互联网、大数据等新技术的快速发展,信息化技术为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。

  第二章  总体要求

  第一节  指导思想

  全面贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,围绕市第十一次党代会提出的“九江全面崛起、百姓更加幸福”的总体要求,加快推进“健康九江”建设,以满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求,不断提高人民健康水平为根本目标,着力优化结构、增强动力、补齐短板,促进医疗卫生事业与经济社会、人口资源环境协调可持续发展,为全面建成小康社会提供坚实的健康保障。

  第二节  基本原则

  一、健康导向,科学布局。以满足人民健康为导向,强化薄弱环节,优化布局结构,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

  二、政府主导,社会参与。落实政府办医责任,维护公共医疗卫生的公益性。充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

  三、公平可及,注重效率。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率统一。

  四、立足市情,协同发展。从全市经济发展和医疗卫生工作实际出发,因地制宜配置各级各类、各区域医疗卫生资源。切实转变发展方式,注重人才发展与信息化技术利用的协同推进作用。

  五、统筹层级,提升管理。统筹城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、公立和民营之间、当前与长远之间以及不同级别医疗卫生机构之间的发展,转变医疗卫生服务和管理模式,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,提高医疗卫生服务能力和管理水平。

  第三节  总体布局

  全市医疗卫生服务体系按照属地层级实行梯度规划。坚持强基层、扩优质、补短板,坚持城乡医疗卫生服务一体化和基本医疗卫生服务均等化发展方向,基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局,专科医疗资源分区域统筹考虑,重点布局。

  一、推进分类发展。根据不同区域医疗卫生资源现状、承载能力及发展潜力,统筹经济、人口等因素,将县(市、区)划分为医疗卫生优化发展、平稳发展、加快发展三类片区,实行分类发展。

  优化发展类片区为浔阳区、濂溪区、九江经济技术开发区、八里湖新区,重在结构调整、内涵发展,提升医疗服务能力,在急危病症、疑难重症诊疗、医学教育和科研领域发挥引领作用,真正打造为辐射市域范围及周边地区的全省区域医疗中心。

  平稳发展类片区包括柴桑区、德安县、瑞昌市、永修县、彭泽县、湖口县,在现有相对丰富的医疗卫生资源基础上,进一步优化整合资源,保持适度发展,不断优化结构,发展先进医疗技术,新增资源向薄弱领域倾斜,建立与当地经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系。

  加快发展类片区包括共青城市、都昌县、庐山市、修水县、武宁县,重点多渠道加快弥补卫生资源不足的短板,增加服务供给,逐步缩小区域之间差距,逐步提升县域医疗卫生资源配置,增强县域医疗服务能力,实现区域均衡发展。

  二、促进总量适度增长。争取全市每千常住人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数等主要医疗卫生资源指标和健康水平继续保持在全省靠前位置,基本满足人民群众健康需求。

  三、调整资源配置结构。严格控制公立医院扩张,扩大社会办医规模,加强儿童、急救、精神、老年病、康复、重症医学科等薄弱专科建设;优化资源配置,优先布局城镇新区,推进基层医疗卫生机构发展;加强专业公共卫生机构建设,提高公共卫生服务能力和水平。

  四、促进整体服务能力提升。注重加强医疗卫生队伍建设、医学科研、信息化建设、精细化管理等,加强功能整合和分工协作,发挥医疗卫生资源的综合效能,提升整体服务能力。

  第四节  规划目标

  根据我市未来人口规模、人口结构、医疗服务需求及规模等方面因素,合理布局医疗卫生资源,优化资源配置结构,提升资源利用效率,构建完善与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生服务体系,医疗卫生服务可及性、服务质量、群众满意度稳步提高,为到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升的目标奠定坚实的医疗卫生资源基础。2020年全市医疗卫生服务体系规划主要指标如下:

  

  第三章  医疗卫生机构布局规划

  第一节  总体框架

  全市医疗卫生服务体系根据属地层级不同实行资源梯度配置,统筹考虑,重点布局,按照常住人口和服务半径合理布局。主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。 

  医院分为公立医院和社会办医院。其中,公立医院分为政府办医院(主要划分为县办医院、市办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。社会办医院包括外资、民资、混合资本等一种或多种资本投资兴办的非公立医院。

  县级以下为基层医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生计生室、医务室、门诊部(所)等,分为公办和社会办两类。其中公办的为政府举办的或国有和集体企事业单位、军队举办的基层医疗卫生机构。

  专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。

  详见全市医疗卫生服务体系框架表:

    

  第二节  医院布局

  一、公立医院

  (一)功能定位。

  公立医院是医疗卫生服务体系的主体,要坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。

  市办医院主要向全市区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。

  县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,实现不少于90%区域内居民的疾病在本县治疗,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

  区域医疗中心负责向区域内居民提供急危病症、疑难疾病诊疗和专科医疗服务,承担医学教育和科研工作,培养较高层次卫生技术人员,指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动的任务。

  (二)机构设置。

  各级各类公立医院的规划设置要根据地域实际,综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。合理控制公立综合性医院的数量和规模,对于需求量大的专科医疗服务,可以根据具体情况设立相应的专科医院。

  1.市级医院设置。根据现状,本规划期内,完善市第一人民医院、九江学院附属医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第五人民医院医疗服务能力,加快推进市儿童医院建设。

  2.县级医院设置。在县级区域依据常住人口数,原则上设置1个县政府举办二级综合医院、1个县政府举办二级中医类医院、1个县政府举办妇幼保健院。服务人口达到80万人口以上的县,其原有县办二级综合医院升级为三级综合医院后,可增加1所二级综合医院。

  3.区域医疗中心设置。按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,设置不同层级的区域医疗中心。

  (1)市级区域医疗中心。结合市级医院学科发展情况,大力支持各三级医院既全面发展,又突出各自重点科室建设,重点提升儿童、重症病学、血液净化、母婴危重救治、康复、精神病等医疗服务水平,增强市级医疗卫生机构辐射带动作用,加强内涵建设,提升医疗服务能力,以全市和周边省市为辐射范围,向群众提供急危病症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,并承担人才培养和医学科研任务,力争在2020年将市级医疗卫生机构打造为辐射市域范围及周边地区的全省区域医疗中心之一。

  (2)县级区域医疗中心。根据区域地理位置、医疗卫生事业发

  展状况及人民群众医疗服务需求,择优设置区域医疗中心,由市卫生计生行政部门统筹规划。

  二、社会办医院

  社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本医疗需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。

  完善配套支持政策。为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的医疗卫生服务领域,都要向社会资本开放。支持鼓励社会资本举办提供较高水平的专科、个性化医疗服务的医疗机构,优先支持鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,支持鼓励社会资本举办康复、精神、儿童、中医(中西医结合)、护理院(站)、社区卫生服务、老年护理、疗养院、医学检验、健康体检等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构,支持鼓励社会资本在农村、边远地区、城乡结合部、城市新区等医疗卫生资源相对薄弱的地方举办医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展。加强行业监管,保障医疗质量和安全。

  第三节  基层医疗卫生机构

  一、功能定位

  基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心

  (站)、村卫生计生室、医务室、门诊部(所)和军队基层卫生机构等,主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。

  乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生计生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

  村卫生计生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

  单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。

  其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

  二、机构设置

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年,每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,每个街道办事处范围或每3—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升乡镇卫生院服务能力和水平,综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设中心乡镇卫生院。有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院或按二级医院标准开展建设。城市地区一级和部分二级公立医院可以根据需要,通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。

  合理确定村卫生计生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。原则上每个行政村应当设置1个村卫生计生室。

  个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

  第四节  专业公共卫生机构

  一、功能定位

  专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等),并承担相应管理工作的机构。

  县办专业公共卫生机构的主要职责:完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。

  市办专业公共卫生机构的主要职责:完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的信息管理等工作,并对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。

  二、机构设置

  专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心。专业公共卫生机构实行按行政区划,分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)和村卫生计生室承担相关工作。

  1。疾病预防控制机构。

  加强市、县两级疾病预防控制机构建设,改善疾病预防控制机构基础设施、设备条件,发挥公共服务和区域指导作用,有效履行疾病预防与控制、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制等职能。市、县两级各设1个疾病预防控制中心,不再新增单设其他专病预防控制机构。血吸虫病、结核病等流行县(市、区),可保留相关防治机构。县(市、区)可保留健康教育机构。

  2.卫生计生监督机构。

  本规划期内,整合现有卫生监督和计划生育执法职责、机构与人员,健全规范卫生计生综合监督执法机构设置,建立市——县——乡镇(街道)卫生计生综合监督体系。

  3.妇幼保健计划生育服务机构。

  市级现有1所公立三级妇幼保健院,各县(市、区)必须办好一所公立妇幼保健机构。

  市、县两级整合妇幼保健机构和计划生育技术服务机构。 市级妇幼保健计划生育服务中心主要承担辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病防治、助产技术服务、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治等医疗保健服务,负责妇幼保健和计划生育服务培训、科研、信息管理、适宜技术推广、项目管理、服务质量监测等工作,对下级服务机构进行技术指导与培训,接受全市妇幼急救、转运、医疗救治,协助市卫生计生行政部门做好妇幼卫生和计划生育的监管工作。

  县级妇幼保健计划生育服务中心主要为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展妇幼重大公共卫生服务项目、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。受卫生计生行政部门委托承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。

  乡级:乡级计划生育技术服务机构与乡镇卫生院妇幼保健职能整合,加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子,接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理。

  村级整合成村卫生计划生育服务室。

  4.采供血(浆)机构。

  加强市中心血站建设,本规划期内,完成市中心血站整体搬迁新建工程,改善市中心血站基础设施条件,提升采供血能力。血站可以根据实际需要,设置分支机构,设立固定采血点和流动采血点,没有数量限制。各县(市、区)可以依托县办综合医院规划设置1个中心储血点,改善中心储血点人员配置和基础设施条件,完善中心储血点与市中心血站的信息化建设。加强都昌、武宁浆站建设和管理。新的浆站设置在获得省卫生计生行政部门同意后,可建设新的浆站。

  5.精神卫生机构。

  以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。重点支持九江市精神卫生防治中心和县级综合(专科)医院为依托的精神卫生分中心建设。

  6.医疗紧急救援中心。

  以市急救中心为龙头,县(市、区)急救站和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络。在有核电站、核设施、大型核辐射装置的地区可以建设核辐射应急救治基地。

  第四章  主要医疗卫生资源配置规划

  第一节  床位资源配置

  一、总体要求

  医疗卫生机构床位是指各级各类综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院及乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)等医疗卫生机构设置的正规床位,不含医院的观察床、新生儿床、待产床和简易床。

  床位配置原则主要依据区域内人口数量、居民卫生服务需求、医疗机构的级别与功能定位、现有床位使用率等因素来配置。床位配置要满足基本医疗需求,适应不同病种、不同病情需要,有利于病人合理流向,有利于充分利用医疗卫生资源,有利于节省病人医疗费用开支和方便病人。床位在各地区之间、综合医院与专科医院之间、公立医院与民营医院之间、二三级医院与基层医疗卫生机构之间应合理配置,并贯彻“强基层”的原则。积极适应“全面两孩”政策,重点扩增产科、儿科床位,着力提高产科、儿科服务能力。对地处边远,交通不便,人口密度较低的地区,适当提高床位配置标准。

  1.全市床位资源配置目标。

  到2020年,全市每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.80张。各类医院的床位配置数应与其配备的卫生技术人员数、平均住院日、床位使用率等相匹配,并达到相应等级医院的评审要求。

  2.各县(市、区)床位资源配置目标。

  根据各县(市、区)现有状况,结合全市资源配置发展目标,考虑各地资源差异,区别制定出全市各县(市、区)2020年每千常住人口床位配置基础目标。

  

  二、医院床位配置

  根据常住人口规模合理配置各层级公立医院床位规模,重在提高发展质量。对医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域,政府要加大投入,满足群众基本医疗卫生服务需求。同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。中医类医院床位数应达到每千常住人口0.55张。

  1.市级医院床位设置。本规划期内增加的床位数实行总量控制原则,主要满足在建项目医院和新设置医院的需求,并向社会资本预留一定空间。

  

  2.县级医院床位配置。各县(市、区)要结合实际,参考全市指标研究制定本地区公立医院床位层级设置。

  3.社会办医院床位配置。本规划期内,全市按照每千常住人口不低于1.45张床位为社会办医院预留规划空间。

  4.单体规模。严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长,县办二级综合性医院床位数一般不超过500张,50万人口以上的县可适当增加;市办三级综合性医院床位数一般以800张左右为宜,原则上不超过1200张。专科医院的床位规模要根据实际需要合理设置。

  三、基层医疗卫生机构床位配置

  按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模,重在提升床位质量,提高使用效率。到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.10张,重点加强护理、康复病床的设置。

  四、专业公共卫生机构床位配置

  专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置,具体配置标准达到国家和省市相关规定要求。

  第二节  信息资源配置

  加快全民健康信息化建设,有效整合和共享全员人口信息、电子病历和居民健康档案三大数据库,到2020年,基本建成市、县两级全民健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等六大业务应用。依托电子政务外网,构建覆盖全市各级各类卫生计生机构的高效、统一、安全、稳定的信息网络,实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

  实施“互联网+健康医疗”工程,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平,积极推动远程医疗服务发展,探索互联网医疗服务模式,促进优势医疗资源下沉,更好地提升基层医疗卫生服务质量。积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的智慧医疗服务和健康信息服务,推进健康医疗信息化新型业态有序发展。

  强化信息安全和标准规范管理,统一全市全民健康信息标准体系,完善全民健康信息技术规范,加强信息安全防护体系建设,推动数据融合开放,依法有序安全使用。

  第三节  设备资源配置

  按照控制总量、调整布局、严格准入、有效使用和有序增长的原则,调整优化大型医用设备区域布局,促进合理应用,提高设备使用效率,基本满足临床诊疗和科研需求,控制医疗卫生费用的不合理增长,为人民健康提供技术保障,为深化医药卫生体制改革服务。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,优先配置常规医用设备,防止盲目、超前、重复装备。逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备。合理配置和有效使用大型医用设备,支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。

  第四节  技术资源配置

  健全医疗技术临床应用管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。以发展优质医疗资源为目标,加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,积极争取国家临床专科建设和省级临床重点专科项目。巩固学科发展成果,逐步扩大学科建设范围,本规划期内筛选申报至少2个省级医学领先学科、6个省市共建学科及15个省县共建学科。围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用,在基层医疗卫生单位每年推广2项适宜技术。逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。

  第五章  医疗卫生人才队伍建设

  第一节 人员配备

  一、总体要求

  医疗卫生机构的人力资源配置应与居民服务需求、机构功能定位和床位配置等相适应,保证卫生人力总量与结构科学合理,满足医疗卫生机构正常工作开展,适应居民不同层次的医疗卫生需求,提高工作效率,促进医学技术的发展。医疗卫生机构的人员具体配置标准,根据国家和省的相关规定,结合实际情况合理配置。

  1.全市卫生人力资源配置目标。

  到2020年,全市医疗卫生人才规模要与人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医疗卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动,使其在流动中优化配置,充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设。全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.4人,每千常住人口注册护士数达到3人,每千常住人口公共卫生人员数达到0.85人,各级各类卫生人才满足工作需要。

  2.各县(市、区)卫生人力资源配置目标。 

  根据现状,区别制定各县(市、区)每千常住人口执业(助理)医师和注册护士配置目标,逐步实现城乡和区域医疗卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。

  

    二、医院卫生人力资源配置

  以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。到2020年,医护比达到1:1.25,市级医院床护比不低于1:0.63。按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,承担临床教学、带教实习、支援基层、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。

  三、基层医疗卫生机构卫生人力资源配置

  到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。原则上按照每千服务人口不少于1.2名的标准配备乡村医生,少于千人的村,按1名乡村医生配置。每所村卫生计生室至少有1名乡村医生执业。

  四、专业公共卫生机构卫生人力资源配置

  疾病预防控制中心人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定;地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。

  专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员不少于3/10万人。

  妇幼保健计划生育服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员,妇产科和儿科医疗卫生人员到2020年按照常住人口应分别达到0.29/千人口。市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

  血站(浆站)卫生技术人员数量应当根据年采供血等业务量进行配备。

  急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。

  卫生计生综合监督行政执法机构应综合考量辖区人口、工作量、服务范围和经济发展水平等因素,合理配备监督执法人员。

  第二节  人才培养

  大力实施“科教兴医”战略,加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。切实加强医教协同工作,推进院校医学教育与卫生计生行业需求的紧密衔接,加强人才培养的针对性和适应性,提高人才培养质量。建立住院医师和专科医师规范化培训制度,打造5家符合培训条件和要求的高质量的培训基地,培养800名住院医师规范化培训带教老师。开展助理全科医生培训,推动完善毕业后医学教育体系,培养合格临床医师。

  以卫生计生人员需求为导向,改革完善继续医学教育制度,提升卫生计生人才队伍整体素质。到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖。近期,要加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。

  加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,鼓励乡村医生参加学历教育。拓宽继续教育形式,每年开展国家级项目5项,省级项目35项。加大乡村医生培训力度,实现乡村医生继续医学教育全覆盖,达标率达90%,使乡村医生队伍中专科及以上学历者和执业(助理)医师所占比重明显提高。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。制订完善优惠政策,为农村订单定向免费培养医学生,研究实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。创造良好的职业发展条件,鼓励和吸引医务人员到基层工作。开展卫生人才健康扶贫工作。

  加强高层次医药卫生人才队伍建设,完善高层次卫生人才发展规划,实施高层次卫生人才培养计划,培养一批在国内医学领域有一定影响力的学科带头人。

  加强公共卫生人才队伍建设,大力培养疾病预防、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法等人才。

  加强中医药人才队伍建设。积极引进高层次人才和我市中医药发展急需紧缺人才,加大应用型人才培养力度。加强中医药学科带头人和技术骨干培养。支持名老中医工作室、研究室,鼓励名老中医著书立说、传授临床经验。加强中医药人员在职教育,开展西医医生“西学中”培训。实施农村订单定向中医类医学生培养计划和面向基层的中医药人才招聘计划,鼓励基层中医药人员参加学历教育。

  第三节  人才使用

  健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,完善岗位设置管理,专业技术岗位应不低于80%,推行公开招聘和竞聘上岗。建立以医疗服务水平、质量和业绩为导向,以社会和业内认可为核心的人才评价机制。完善专业技术职称考试评价制度,在基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员晋升高级职称,外语成绩不作为申报条件,论文、科研不做硬性要求规定。促进人才成长发展和合理流动。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制,优先保证对人才发展的投入,为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。创新公立医院机构编制管理,合理核定公立医院编制总量,并进行动态调整,探索多种形式用人机制和政府购买服务方式。

  第六章  重点政策措施

  第一节  深化医药卫生体制改革

  全面深化医药卫生体制改革,坚持保基本、强基层、建机制,进一步突出重点领域和关键环节,提高改革行动能力,推进政策落实。重点实行医疗、医保、医药三医联动,强化改革整体性、系统性和协同性;深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,促进医疗资源向基层、农村流动,提高服务质量和效率;全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和符合医疗行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开;加强药品供应保障体系建设,推进医药卫生监管体制综合改革;建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系,完善医保支付方式,控制医疗费用不合理增长等。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。经过持续努力,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

  第二节  优化资源布局

  参照国家和省、市有关医疗卫生资源配置要求,采取多种措施推动医疗卫生服务机构布局和结构的优化调整,注重宏观资源总量与微观布局的平衡,注重公办与社会办医结构调整,注重城乡医疗资源的协同发展,注重医治与防护资源并重,注重综合医疗与专科医疗有机结合,注重单体规模与内涵建设的科学发展等。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设。对新建城区、郊区等薄弱区域,政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,在新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套,满足群众基本医疗卫生需求。优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。支持乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生计生室标准化建设,2020年村卫生计生室、乡镇卫生院达标率达到95%以上,社区卫生服务机构达标率达到80%以上。

  第三节  推进昌九地区一体化

  加快昌九地区医疗卫生事业一体化进程,推动两市医疗卫生

  资源的流动和融合,提高卫生资源配置的公平性和可及性,实现昌九地区医疗卫生“五个一体化”(即:规划一体化、新型医疗保障一体化、公共卫生服务体系建设一体化、医疗卫生服务体系一体化、医疗卫生信息一体化)。完善昌九地区三甲医院对口支援县级医院机制,推进两市医师多点执业。依托省级全民健康信息平台,推动昌九地区全民健康信息平台对接,实现信息资源互通共享。逐步建立起覆盖昌九城乡的层级清晰、结构科学、方便可及、分工合理、协调合作的医疗卫生服务体系,全面提升医疗卫生综合服务能力,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。

  第四节  加快建立分级诊疗制度

  发挥医疗卫生服务体系规划和卫生与健康规划对医疗资源配置的计划和引导作用,将建立分级诊疗制度作为深化医药卫生体制改革的核心任务之一。以形成分级诊疗秩序为目标,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式,探索完善由市级三级公立医院牵头,组建不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体,完善医联体内部分工协作机制,促进医联体内部优质资源上下贯通,大力发展面向基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。允许公立医院医师多点执业,探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务,促进优质医疗资源下沉到基层。控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。要从财政投入、医保支付、价格调整、编制管理、宣传教育等方面,加大对分级诊疗制度的支持,强化保障措施。到2020年,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,在全市范围内初步建立分级诊疗制度。

  第五节  加快形成多元办医格局

  完善政府主导的多元卫生筹资机制,积极引导社会资本参与发展医疗卫生事业。符合规划的新增资源优先考虑社会办医。鼓励公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术、管理等多方面合作。将社会办医所需专业人才纳入当地人才引进总体规划。鼓励社会资本进入基本医疗服务的薄弱领域,发展提供儿科、康复、老年护理等需求潜力大的专科机构。支持社会办医院合理配备大型医用设备。推进社会资本发展医学检验、医学影像、健康咨询等第三方服务以及生物医药产业等,不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

  规范社会办医审批,社会办医实施分级审批制。社会办医院医疗服务价格实行市场调节价,属于营利性质的,可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的,按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。

  第六节  坚持防治结合

  专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,加强职业病监测及风险评估工作。将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。

  综合性医院及相关专科医院要依托相关科室,与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设,拓展基层医疗卫生机构的功能,确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。

  第七节  大力发展中医药

  一、坚持中西并重。坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。推动二级以上综合医院和专科医院,按国家标准加强中医和中西医结合临床科室、中药房建设,创建综合医院中医药工作示范单位。支持医疗资源较密集的县(市、区),将部分中医特色明显的综合医院转型为中西医结合医院。加强中西医临床协作和应急能力建设。

  二、提升中医药健康服务能力。到2020年,全市中医医疗和养生保健服务网络基本健全,基本适应全社会中医药健康服务需求。每千常住人口医疗卫生机构中医执业类(助理)医师数达到0.4人。50%的县(市、区)达到全国基层中医药工作先进单位建设标准,二级以上中医医院设立国医院(馆、堂)、治未病中心,30%的二级以上中医医院成为区域中医医疗中心,力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%的村卫生计生室具备中医药服务能力。

  三、创新中医药健康服务技术手段。创新中医药健康服务模式,丰富和发展服务技术,到2020年,全市二级以上中医医院重点(特色)专科达5个以上、特色诊疗技术达30项以上。

  四、丰富中医药健康服务产品种类。中医药健康服务相关产品研发、制造与流通规模不断壮大。中药材种植业绿色发展和相关制造产业转型升级明显加快,形成一批具有核心竞争力的中医药企业和产品。到2020年,全市二级以上中医医院多数具有院内制剂,能够开展膏方、三伏贴等特色治疗。

  五、优化完善中医药健康服务发展环境。中医药健康服务政策与宣传教育网络基本健全,行业规范与标准体系不断完善,政府监管和行业自律机制更加有效,中医药简便验廉的优势作用更加突出,群众使用中医中药的意愿更加强烈,形成全社会积极支持中医药健康服务发展的良好氛围。

  第八节  推进医养结合

  建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构设置养老床位。鼓励有条件的中医药机构举办养老院,实行“中医+养老”模式。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。支持有条件的养老机构设置医疗机构。统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,研究制订老年康复、护理服务体系专项规划,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

  支持发展社区健康养老服务。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,推广上门巡诊等健康延伸服务。

  第七章  实施保障与监督评价

  第一节  加强组织领导

  医疗卫生服务体系规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。各县(市、区)政府要切实加强对医疗卫生服务体系规划工作的领导,把医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和考核目标,建立问责制。建立和完善政府投入长效机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大财政保障力度,保障政府卫生投入。

  卫生计生、发展改革、财政、规划、机构编制、人力资源社会保障、物价等部门要认真履行职责,协调一致地推进医疗卫生服务体系规划工作。卫生计生部门负责组织编制医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,并适时进行动态调整;发展改革部门负责将医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;财政部门负责按照政府卫生投入政策落实相关经费;规划部门负责城乡规划审批;机构编制部门负责依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;人力资源社会保障部门负责加快医保支付制度改革;物价部门负责加快推进医疗服务价格改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

  第二节  规范编制流程

  各县(市、区)政府要依据本规划要求,编制县域医疗卫生服务体系规划,重点规划辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置,合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。各县(市、区)在编制医疗卫生资源配置标准和医疗卫生服务体系规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。要综合考虑各方医疗资源,充分征求有关部门和社会各界的意见。要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好本规划与当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模。各县(市、区)医疗卫生服务体系规划起草和论证完成后,须经市级卫生计生行政部门同意并报当地县(市、区)人民政府审批,确保规划的可行性、可操作性和权威性。

  第三节  严格规划实施

  所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据医疗卫生服务体系规划的要求和程序,严格管理,将规划作为建设项目立项的前提条件。各地应及时发布机构设置和规划布局调整等信息,探索采取招标等方式确定举办和运行主体。建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1200张床以上的公立医院,其床位增加须报市、省卫生计生委备案;新增床位后达到或超过1500张床位以上的医院,其床位增加须经市、省卫生计生委报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案);严重超出规定床位数标准,未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审和财政资金安排。

  第四节  强化监督评价

  市政府将强化全市医疗卫生服务体系规划的实施监督和评价,建立医疗卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中将实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障医疗卫生服务体系规划的有效实施。市政府有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。

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九江市医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)

发布时间: 2018-01-02 15:38

  为进一步优化全市医疗卫生资源配置,健全医疗卫生服务体系,提高医疗卫生服务能力和资源利用效率,根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)、《江西省人民政府办公厅关于印发江西省医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)的通知》(赣府厅发〔2017〕5号)、《九江市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》(九府发〔2016〕4号)等文件精神,结合我市实际情况,制定本规划。

  第一章  规划背景

  第一节  发展现状

  在市委、市政府的高度重视下,通过持续加大政策支持和资金投入力度,经过长期努力,我市已初步建立由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

  一、卫生资源总量情况

  截止2016年末,全市共有各级各类医疗卫生机构2720个,其中医院63家(三甲医院7家、三乙医院2家),基层医疗卫生机构2568个,专业公共卫生机构74个;卫生人员总数35951人,其中卫生技术人员26303人;医疗卫生机构床位数24179张;每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.99张,执业(助理)医师2.03人,注册护士2.28人。

  二、卫生资源利用情况

  2016年全市总诊疗人次数达2263.31万人次,其中医院占28.16%,基层医疗卫生机构占64.93%,专业公共卫生机构占6.88%,其他机构占0.03%;全市出院人数81.63万人次,其中医院占63.38%,基层医疗卫生机构占21.90%,专业公共卫生机构占10.89%,其他机构占3.83%;全市医疗机构病床使用率为84.86%,其中医院91.45%;医院出院者平均住院日为9.10天。

  三、居民健康水平情况

  2016年全市人口出生率13.26‰,死亡率6.15‰,人口自然增长率7.11‰;全市婴儿死亡率3.03‰,五岁以下儿童死亡率4.85‰;人均期望寿命进一步提高,各项指标均比2010年有明显改善。

  第二节  主要问题

  一、 资源总量不足

  与经济社会发展和人民群众日益增长、不断升级和个性化的健康需求相比,现有医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足,服务质量有待提高。

  二、 分布配置不均衡

  不同区域之间、城乡之间医疗卫生资源配置不均衡,优质资源主要集中在市中心城区,农村医疗卫生资源仍较薄弱,尤其是乡镇医疗卫生资源普遍薄弱。中西医发展不协调,中医药特色优势发挥不明显。儿科、康复科、妇产科、精神科、感染性疾病科、重症医学科等资源短缺。

  三、 服务能力相对不高

  卫生人力分布不均,结构不合理, 医疗卫生人才技术水平总体偏低,人员配备不足,高层次的卫生技术人才和管理人才匮乏,城、乡每千人口拥有卫生技术人员数差距较大。床医比、床护比等人力资源指标普遍偏低,导致医护人员超负荷工作,既影响了人民群众对医疗卫生服务的满意度,也加重了医护人员的身心压力。基层医疗卫生机构人才总量和技术水平偏低问题更加突出,尤其是缺少富有实际工作经验、技术优良的中青年技术骨干。

  四、 机构协同性不强

  各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,导致医疗卫生服务体系碎片化问题突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享。分级诊疗制度尚未有效形成,不同层级医疗机构之间功能定位不准确,基层机构群众健康“守门员”作用亟待加强,覆盖全生命周期的、连续的健康服务模式尚未完全建立。

  五、 发展方式不合理

  发展方式单一,仍然主要依靠对公立医疗机构的大力投入来满足发展需求,社会参与度远未达到预期效果,多元化办医格局尚未形成。公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

  第三节  形势与挑战

  一、经济社会全面发展的新要求。随着全市“推进‘T’型崛起,打造山水名城,率先全面小康,建设五大九江”发展战略全面实施,以及融入长江经济带、长江中游城市群、昌九一体化等战略,既为我市医疗卫生事业发展提供了重大机遇,又对统筹优化全市城乡医疗卫生资源提出了新要求。同时,随着城镇化、人口流动迁徙的加速等,使得部分地区和类别医疗卫生资源供需矛盾更加紧张,对全市医疗卫生服务体系建设提出了更高要求。

  二、加快健康九江建设的新任务。当前,“健康中国”已成为国家战略。市第十一次党代会作出了“加快健康九江建设”重要决策部署,把人民健康放在优先发展战略地位,更加注重预防为主和健康管理,更加注重促进健康公平,更加注重深化医药卫生体制改革,更加注重加强健康服务供给,努力全方位、全周期保障人民健康,对全市医疗卫生服务体系的发展提出了新的更高要求。

  三、影响居民健康因素的新变化。经济社会转型中呈现的生态环境、食品药品安全、职业安全等成为影响居民健康的重要因素。同时,人口老龄化影响、职业性危害、生活方式改变、营养失衡等因素,导致疾病谱的变化,使退行性、功能障碍等慢性疾病显得更为突出,逐渐成为影响居民生活质量的主要因素和主要疾病负担。

  四、不断增长健康服务的新需求。经济社会发展和医疗保障的不断完善,进一步释放居民健康需求,并呈多层次、多样化和个性化的发展趋势。全市人口老龄化、高龄化趋势突出,老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑,康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。全面实施“两孩”政策,新增出生人口将持续增加,妇产、儿科、生殖保健等相关医疗保健服务的供需矛盾也将更加突出。人民群众希望获得更优质、更多样化的医疗保健服务,对医疗卫生水平将有更高的需求,医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出。

  五、信息技术发展带来的新模式。云计算、物联网、移动互联网、大数据等新技术的快速发展,信息化技术为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。

  第二章  总体要求

  第一节  指导思想

  全面贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,围绕市第十一次党代会提出的“九江全面崛起、百姓更加幸福”的总体要求,加快推进“健康九江”建设,以满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求,不断提高人民健康水平为根本目标,着力优化结构、增强动力、补齐短板,促进医疗卫生事业与经济社会、人口资源环境协调可持续发展,为全面建成小康社会提供坚实的健康保障。

  第二节  基本原则

  一、健康导向,科学布局。以满足人民健康为导向,强化薄弱环节,优化布局结构,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

  二、政府主导,社会参与。落实政府办医责任,维护公共医疗卫生的公益性。充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

  三、公平可及,注重效率。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率统一。

  四、立足市情,协同发展。从全市经济发展和医疗卫生工作实际出发,因地制宜配置各级各类、各区域医疗卫生资源。切实转变发展方式,注重人才发展与信息化技术利用的协同推进作用。

  五、统筹层级,提升管理。统筹城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间、公立和民营之间、当前与长远之间以及不同级别医疗卫生机构之间的发展,转变医疗卫生服务和管理模式,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,提高医疗卫生服务能力和管理水平。

  第三节  总体布局

  全市医疗卫生服务体系按照属地层级实行梯度规划。坚持强基层、扩优质、补短板,坚持城乡医疗卫生服务一体化和基本医疗卫生服务均等化发展方向,基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局,专科医疗资源分区域统筹考虑,重点布局。

  一、推进分类发展。根据不同区域医疗卫生资源现状、承载能力及发展潜力,统筹经济、人口等因素,将县(市、区)划分为医疗卫生优化发展、平稳发展、加快发展三类片区,实行分类发展。

  优化发展类片区为浔阳区、濂溪区、九江经济技术开发区、八里湖新区,重在结构调整、内涵发展,提升医疗服务能力,在急危病症、疑难重症诊疗、医学教育和科研领域发挥引领作用,真正打造为辐射市域范围及周边地区的全省区域医疗中心。

  平稳发展类片区包括柴桑区、德安县、瑞昌市、永修县、彭泽县、湖口县,在现有相对丰富的医疗卫生资源基础上,进一步优化整合资源,保持适度发展,不断优化结构,发展先进医疗技术,新增资源向薄弱领域倾斜,建立与当地经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系。

  加快发展类片区包括共青城市、都昌县、庐山市、修水县、武宁县,重点多渠道加快弥补卫生资源不足的短板,增加服务供给,逐步缩小区域之间差距,逐步提升县域医疗卫生资源配置,增强县域医疗服务能力,实现区域均衡发展。

  二、促进总量适度增长。争取全市每千常住人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数等主要医疗卫生资源指标和健康水平继续保持在全省靠前位置,基本满足人民群众健康需求。

  三、调整资源配置结构。严格控制公立医院扩张,扩大社会办医规模,加强儿童、急救、精神、老年病、康复、重症医学科等薄弱专科建设;优化资源配置,优先布局城镇新区,推进基层医疗卫生机构发展;加强专业公共卫生机构建设,提高公共卫生服务能力和水平。

  四、促进整体服务能力提升。注重加强医疗卫生队伍建设、医学科研、信息化建设、精细化管理等,加强功能整合和分工协作,发挥医疗卫生资源的综合效能,提升整体服务能力。

  第四节  规划目标

  根据我市未来人口规模、人口结构、医疗服务需求及规模等方面因素,合理布局医疗卫生资源,优化资源配置结构,提升资源利用效率,构建完善与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生服务体系,医疗卫生服务可及性、服务质量、群众满意度稳步提高,为到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升的目标奠定坚实的医疗卫生资源基础。2020年全市医疗卫生服务体系规划主要指标如下:

  

  第三章  医疗卫生机构布局规划

  第一节  总体框架

  全市医疗卫生服务体系根据属地层级不同实行资源梯度配置,统筹考虑,重点布局,按照常住人口和服务半径合理布局。主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。 

  医院分为公立医院和社会办医院。其中,公立医院分为政府办医院(主要划分为县办医院、市办医院)和其他公立医院(主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院)。社会办医院包括外资、民资、混合资本等一种或多种资本投资兴办的非公立医院。

  县级以下为基层医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生计生室、医务室、门诊部(所)等,分为公办和社会办两类。其中公办的为政府举办的或国有和集体企事业单位、军队举办的基层医疗卫生机构。

  专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心(站)、血站等,原则上由政府举办。分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。

  详见全市医疗卫生服务体系框架表:

    

  第二节  医院布局

  一、公立医院

  (一)功能定位。

  公立医院是医疗卫生服务体系的主体,要坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。

  市办医院主要向全市区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。

  县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,实现不少于90%区域内居民的疾病在本县治疗,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

  区域医疗中心负责向区域内居民提供急危病症、疑难疾病诊疗和专科医疗服务,承担医学教育和科研工作,培养较高层次卫生技术人员,指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动的任务。

  (二)机构设置。

  各级各类公立医院的规划设置要根据地域实际,综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。合理控制公立综合性医院的数量和规模,对于需求量大的专科医疗服务,可以根据具体情况设立相应的专科医院。

  1.市级医院设置。根据现状,本规划期内,完善市第一人民医院、九江学院附属医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第五人民医院医疗服务能力,加快推进市儿童医院建设。

  2.县级医院设置。在县级区域依据常住人口数,原则上设置1个县政府举办二级综合医院、1个县政府举办二级中医类医院、1个县政府举办妇幼保健院。服务人口达到80万人口以上的县,其原有县办二级综合医院升级为三级综合医院后,可增加1所二级综合医院。

  3.区域医疗中心设置。按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,设置不同层级的区域医疗中心。

  (1)市级区域医疗中心。结合市级医院学科发展情况,大力支持各三级医院既全面发展,又突出各自重点科室建设,重点提升儿童、重症病学、血液净化、母婴危重救治、康复、精神病等医疗服务水平,增强市级医疗卫生机构辐射带动作用,加强内涵建设,提升医疗服务能力,以全市和周边省市为辐射范围,向群众提供急危病症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,并承担人才培养和医学科研任务,力争在2020年将市级医疗卫生机构打造为辐射市域范围及周边地区的全省区域医疗中心之一。

  (2)县级区域医疗中心。根据区域地理位置、医疗卫生事业发

  展状况及人民群众医疗服务需求,择优设置区域医疗中心,由市卫生计生行政部门统筹规划。

  二、社会办医院

  社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本医疗需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。

  完善配套支持政策。为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的医疗卫生服务领域,都要向社会资本开放。支持鼓励社会资本举办提供较高水平的专科、个性化医疗服务的医疗机构,优先支持鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,支持鼓励社会资本举办康复、精神、儿童、中医(中西医结合)、护理院(站)、社区卫生服务、老年护理、疗养院、医学检验、健康体检等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构,支持鼓励社会资本在农村、边远地区、城乡结合部、城市新区等医疗卫生资源相对薄弱的地方举办医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展。加强行业监管,保障医疗质量和安全。

  第三节  基层医疗卫生机构

  一、功能定位

  基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心

  (站)、村卫生计生室、医务室、门诊部(所)和军队基层卫生机构等,主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。

  乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生计生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

  村卫生计生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

  单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。

  其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

  二、机构设置

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年,每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,每个街道办事处范围或每3—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。全面提升乡镇卫生院服务能力和水平,综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设中心乡镇卫生院。有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院或按二级医院标准开展建设。城市地区一级和部分二级公立医院可以根据需要,通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。

  合理确定村卫生计生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置。原则上每个行政村应当设置1个村卫生计生室。

  个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

  第四节  专业公共卫生机构

  一、功能定位

  专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等),并承担相应管理工作的机构。

  县办专业公共卫生机构的主要职责:完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。

  市办专业公共卫生机构的主要职责:完成上级下达的指令性任务,承担辖区内的专业公共卫生任务以及相应的信息管理等工作,并对下级专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训、监督考核等。

  二、机构设置

  专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心。专业公共卫生机构实行按行政区划,分级设置,县级及以上每个行政区划内同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)和村卫生计生室承担相关工作。

  1。疾病预防控制机构。

  加强市、县两级疾病预防控制机构建设,改善疾病预防控制机构基础设施、设备条件,发挥公共服务和区域指导作用,有效履行疾病预防与控制、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制等职能。市、县两级各设1个疾病预防控制中心,不再新增单设其他专病预防控制机构。血吸虫病、结核病等流行县(市、区),可保留相关防治机构。县(市、区)可保留健康教育机构。

  2.卫生计生监督机构。

  本规划期内,整合现有卫生监督和计划生育执法职责、机构与人员,健全规范卫生计生综合监督执法机构设置,建立市——县——乡镇(街道)卫生计生综合监督体系。

  3.妇幼保健计划生育服务机构。

  市级现有1所公立三级妇幼保健院,各县(市、区)必须办好一所公立妇幼保健机构。

  市、县两级整合妇幼保健机构和计划生育技术服务机构。 市级妇幼保健计划生育服务中心主要承担辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病防治、助产技术服务、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治等医疗保健服务,负责妇幼保健和计划生育服务培训、科研、信息管理、适宜技术推广、项目管理、服务质量监测等工作,对下级服务机构进行技术指导与培训,接受全市妇幼急救、转运、医疗救治,协助市卫生计生行政部门做好妇幼卫生和计划生育的监管工作。

  县级妇幼保健计划生育服务中心主要为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展妇幼重大公共卫生服务项目、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。受卫生计生行政部门委托承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。

  乡级:乡级计划生育技术服务机构与乡镇卫生院妇幼保健职能整合,加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子,接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理。

  村级整合成村卫生计划生育服务室。

  4.采供血(浆)机构。

  加强市中心血站建设,本规划期内,完成市中心血站整体搬迁新建工程,改善市中心血站基础设施条件,提升采供血能力。血站可以根据实际需要,设置分支机构,设立固定采血点和流动采血点,没有数量限制。各县(市、区)可以依托县办综合医院规划设置1个中心储血点,改善中心储血点人员配置和基础设施条件,完善中心储血点与市中心血站的信息化建设。加强都昌、武宁浆站建设和管理。新的浆站设置在获得省卫生计生行政部门同意后,可建设新的浆站。

  5.精神卫生机构。

  以专业精神卫生机构为主体、综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,建立健全精神卫生服务体系和网络。重点支持九江市精神卫生防治中心和县级综合(专科)医院为依托的精神卫生分中心建设。

  6.医疗紧急救援中心。

  以市急救中心为龙头,县(市、区)急救站和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络。在有核电站、核设施、大型核辐射装置的地区可以建设核辐射应急救治基地。

  第四章  主要医疗卫生资源配置规划

  第一节  床位资源配置

  一、总体要求

  医疗卫生机构床位是指各级各类综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院及乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)等医疗卫生机构设置的正规床位,不含医院的观察床、新生儿床、待产床和简易床。

  床位配置原则主要依据区域内人口数量、居民卫生服务需求、医疗机构的级别与功能定位、现有床位使用率等因素来配置。床位配置要满足基本医疗需求,适应不同病种、不同病情需要,有利于病人合理流向,有利于充分利用医疗卫生资源,有利于节省病人医疗费用开支和方便病人。床位在各地区之间、综合医院与专科医院之间、公立医院与民营医院之间、二三级医院与基层医疗卫生机构之间应合理配置,并贯彻“强基层”的原则。积极适应“全面两孩”政策,重点扩增产科、儿科床位,着力提高产科、儿科服务能力。对地处边远,交通不便,人口密度较低的地区,适当提高床位配置标准。

  1.全市床位资源配置目标。

  到2020年,全市每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.80张。各类医院的床位配置数应与其配备的卫生技术人员数、平均住院日、床位使用率等相匹配,并达到相应等级医院的评审要求。

  2.各县(市、区)床位资源配置目标。

  根据各县(市、区)现有状况,结合全市资源配置发展目标,考虑各地资源差异,区别制定出全市各县(市、区)2020年每千常住人口床位配置基础目标。

  

  二、医院床位配置

  根据常住人口规模合理配置各层级公立医院床位规模,重在提高发展质量。对医疗卫生服务资源短缺、社会资本投入不足的地区和领域,政府要加大投入,满足群众基本医疗卫生服务需求。同时,可以按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。中医类医院床位数应达到每千常住人口0.55张。

  1.市级医院床位设置。本规划期内增加的床位数实行总量控制原则,主要满足在建项目医院和新设置医院的需求,并向社会资本预留一定空间。

  

  2.县级医院床位配置。各县(市、区)要结合实际,参考全市指标研究制定本地区公立医院床位层级设置。

  3.社会办医院床位配置。本规划期内,全市按照每千常住人口不低于1.45张床位为社会办医院预留规划空间。

  4.单体规模。严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长,县办二级综合性医院床位数一般不超过500张,50万人口以上的县可适当增加;市办三级综合性医院床位数一般以800张左右为宜,原则上不超过1200张。专科医院的床位规模要根据实际需要合理设置。

  三、基层医疗卫生机构床位配置

  按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模,重在提升床位质量,提高使用效率。到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.10张,重点加强护理、康复病床的设置。

  四、专业公共卫生机构床位配置

  专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置,具体配置标准达到国家和省市相关规定要求。

  第二节  信息资源配置

  加快全民健康信息化建设,有效整合和共享全员人口信息、电子病历和居民健康档案三大数据库,到2020年,基本建成市、县两级全民健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等六大业务应用。依托电子政务外网,构建覆盖全市各级各类卫生计生机构的高效、统一、安全、稳定的信息网络,实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

  实施“互联网+健康医疗”工程,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平,积极推动远程医疗服务发展,探索互联网医疗服务模式,促进优势医疗资源下沉,更好地提升基层医疗卫生服务质量。积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的智慧医疗服务和健康信息服务,推进健康医疗信息化新型业态有序发展。

  强化信息安全和标准规范管理,统一全市全民健康信息标准体系,完善全民健康信息技术规范,加强信息安全防护体系建设,推动数据融合开放,依法有序安全使用。

  第三节  设备资源配置

  按照控制总量、调整布局、严格准入、有效使用和有序增长的原则,调整优化大型医用设备区域布局,促进合理应用,提高设备使用效率,基本满足临床诊疗和科研需求,控制医疗卫生费用的不合理增长,为人民健康提供技术保障,为深化医药卫生体制改革服务。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,优先配置常规医用设备,防止盲目、超前、重复装备。逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备。合理配置和有效使用大型医用设备,支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系,二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推进有条件的地区开展集中检查检验和检查检验结果互认。

  第四节  技术资源配置

  健全医疗技术临床应用管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。以发展优质医疗资源为目标,加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,积极争取国家临床专科建设和省级临床重点专科项目。巩固学科发展成果,逐步扩大学科建设范围,本规划期内筛选申报至少2个省级医学领先学科、6个省市共建学科及15个省县共建学科。围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用,在基层医疗卫生单位每年推广2项适宜技术。逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。

  第五章  医疗卫生人才队伍建设

  第一节 人员配备

  一、总体要求

  医疗卫生机构的人力资源配置应与居民服务需求、机构功能定位和床位配置等相适应,保证卫生人力总量与结构科学合理,满足医疗卫生机构正常工作开展,适应居民不同层次的医疗卫生需求,提高工作效率,促进医学技术的发展。医疗卫生机构的人员具体配置标准,根据国家和省的相关规定,结合实际情况合理配置。

  1.全市卫生人力资源配置目标。

  到2020年,全市医疗卫生人才规模要与人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医疗卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动,使其在流动中优化配置,充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设。全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.4人,每千常住人口注册护士数达到3人,每千常住人口公共卫生人员数达到0.85人,各级各类卫生人才满足工作需要。

  2.各县(市、区)卫生人力资源配置目标。 

  根据现状,区别制定各县(市、区)每千常住人口执业(助理)医师和注册护士配置目标,逐步实现城乡和区域医疗卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。

  

    二、医院卫生人力资源配置

  以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。到2020年,医护比达到1:1.25,市级医院床护比不低于1:0.63。按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,承担临床教学、带教实习、支援基层、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。

  三、基层医疗卫生机构卫生人力资源配置

  到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。原则上按照每千服务人口不少于1.2名的标准配备乡村医生,少于千人的村,按1名乡村医生配置。每所村卫生计生室至少有1名乡村医生执业。

  四、专业公共卫生机构卫生人力资源配置

  疾病预防控制中心人员原则上按照常住人口1.75/万人的比例核定;地域面积在50万平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里的地区,可以按照不高于本地区常住人口3/万人的比例核定。其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。

  专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员不少于3/10万人。

  妇幼保健计划生育服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员,妇产科和儿科医疗卫生人员到2020年按照常住人口应分别达到0.29/千人口。市、县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

  血站(浆站)卫生技术人员数量应当根据年采供血等业务量进行配备。

  急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。

  卫生计生综合监督行政执法机构应综合考量辖区人口、工作量、服务范围和经济发展水平等因素,合理配备监督执法人员。

  第二节  人才培养

  大力实施“科教兴医”战略,加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。切实加强医教协同工作,推进院校医学教育与卫生计生行业需求的紧密衔接,加强人才培养的针对性和适应性,提高人才培养质量。建立住院医师和专科医师规范化培训制度,打造5家符合培训条件和要求的高质量的培训基地,培养800名住院医师规范化培训带教老师。开展助理全科医生培训,推动完善毕业后医学教育体系,培养合格临床医师。

  以卫生计生人员需求为导向,改革完善继续医学教育制度,提升卫生计生人才队伍整体素质。到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖。近期,要加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。

  加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,鼓励乡村医生参加学历教育。拓宽继续教育形式,每年开展国家级项目5项,省级项目35项。加大乡村医生培训力度,实现乡村医生继续医学教育全覆盖,达标率达90%,使乡村医生队伍中专科及以上学历者和执业(助理)医师所占比重明显提高。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。制订完善优惠政策,为农村订单定向免费培养医学生,研究实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。创造良好的职业发展条件,鼓励和吸引医务人员到基层工作。开展卫生人才健康扶贫工作。

  加强高层次医药卫生人才队伍建设,完善高层次卫生人才发展规划,实施高层次卫生人才培养计划,培养一批在国内医学领域有一定影响力的学科带头人。

  加强公共卫生人才队伍建设,大力培养疾病预防、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法等人才。

  加强中医药人才队伍建设。积极引进高层次人才和我市中医药发展急需紧缺人才,加大应用型人才培养力度。加强中医药学科带头人和技术骨干培养。支持名老中医工作室、研究室,鼓励名老中医著书立说、传授临床经验。加强中医药人员在职教育,开展西医医生“西学中”培训。实施农村订单定向中医类医学生培养计划和面向基层的中医药人才招聘计划,鼓励基层中医药人员参加学历教育。

  第三节  人才使用

  健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,完善岗位设置管理,专业技术岗位应不低于80%,推行公开招聘和竞聘上岗。建立以医疗服务水平、质量和业绩为导向,以社会和业内认可为核心的人才评价机制。完善专业技术职称考试评价制度,在基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员晋升高级职称,外语成绩不作为申报条件,论文、科研不做硬性要求规定。促进人才成长发展和合理流动。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制,优先保证对人才发展的投入,为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。创新公立医院机构编制管理,合理核定公立医院编制总量,并进行动态调整,探索多种形式用人机制和政府购买服务方式。

  第六章  重点政策措施

  第一节  深化医药卫生体制改革

  全面深化医药卫生体制改革,坚持保基本、强基层、建机制,进一步突出重点领域和关键环节,提高改革行动能力,推进政策落实。重点实行医疗、医保、医药三医联动,强化改革整体性、系统性和协同性;深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,促进医疗资源向基层、农村流动,提高服务质量和效率;全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和符合医疗行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开;加强药品供应保障体系建设,推进医药卫生监管体制综合改革;建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系,完善医保支付方式,控制医疗费用不合理增长等。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。经过持续努力,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

  第二节  优化资源布局

  参照国家和省、市有关医疗卫生资源配置要求,采取多种措施推动医疗卫生服务机构布局和结构的优化调整,注重宏观资源总量与微观布局的平衡,注重公办与社会办医结构调整,注重城乡医疗资源的协同发展,注重医治与防护资源并重,注重综合医疗与专科医疗有机结合,注重单体规模与内涵建设的科学发展等。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。要合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设。对新建城区、郊区等薄弱区域,政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,在新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套,满足群众基本医疗卫生需求。优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。支持乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生计生室标准化建设,2020年村卫生计生室、乡镇卫生院达标率达到95%以上,社区卫生服务机构达标率达到80%以上。

  第三节  推进昌九地区一体化

  加快昌九地区医疗卫生事业一体化进程,推动两市医疗卫生

  资源的流动和融合,提高卫生资源配置的公平性和可及性,实现昌九地区医疗卫生“五个一体化”(即:规划一体化、新型医疗保障一体化、公共卫生服务体系建设一体化、医疗卫生服务体系一体化、医疗卫生信息一体化)。完善昌九地区三甲医院对口支援县级医院机制,推进两市医师多点执业。依托省级全民健康信息平台,推动昌九地区全民健康信息平台对接,实现信息资源互通共享。逐步建立起覆盖昌九城乡的层级清晰、结构科学、方便可及、分工合理、协调合作的医疗卫生服务体系,全面提升医疗卫生综合服务能力,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。

  第四节  加快建立分级诊疗制度

  发挥医疗卫生服务体系规划和卫生与健康规划对医疗资源配置的计划和引导作用,将建立分级诊疗制度作为深化医药卫生体制改革的核心任务之一。以形成分级诊疗秩序为目标,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式,探索完善由市级三级公立医院牵头,组建不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体,完善医联体内部分工协作机制,促进医联体内部优质资源上下贯通,大力发展面向基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。允许公立医院医师多点执业,探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务,促进优质医疗资源下沉到基层。控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。要从财政投入、医保支付、价格调整、编制管理、宣传教育等方面,加大对分级诊疗制度的支持,强化保障措施。到2020年,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,在全市范围内初步建立分级诊疗制度。

  第五节  加快形成多元办医格局

  完善政府主导的多元卫生筹资机制,积极引导社会资本参与发展医疗卫生事业。符合规划的新增资源优先考虑社会办医。鼓励公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术、管理等多方面合作。将社会办医所需专业人才纳入当地人才引进总体规划。鼓励社会资本进入基本医疗服务的薄弱领域,发展提供儿科、康复、老年护理等需求潜力大的专科机构。支持社会办医院合理配备大型医用设备。推进社会资本发展医学检验、医学影像、健康咨询等第三方服务以及生物医药产业等,不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

  规范社会办医审批,社会办医实施分级审批制。社会办医院医疗服务价格实行市场调节价,属于营利性质的,可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的,按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。

  第六节  坚持防治结合

  专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,加强职业病监测及风险评估工作。将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。

  综合性医院及相关专科医院要依托相关科室,与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设,拓展基层医疗卫生机构的功能,确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。

  第七节  大力发展中医药

  一、坚持中西并重。坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。推动二级以上综合医院和专科医院,按国家标准加强中医和中西医结合临床科室、中药房建设,创建综合医院中医药工作示范单位。支持医疗资源较密集的县(市、区),将部分中医特色明显的综合医院转型为中西医结合医院。加强中西医临床协作和应急能力建设。

  二、提升中医药健康服务能力。到2020年,全市中医医疗和养生保健服务网络基本健全,基本适应全社会中医药健康服务需求。每千常住人口医疗卫生机构中医执业类(助理)医师数达到0.4人。50%的县(市、区)达到全国基层中医药工作先进单位建设标准,二级以上中医医院设立国医院(馆、堂)、治未病中心,30%的二级以上中医医院成为区域中医医疗中心,力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%的村卫生计生室具备中医药服务能力。

  三、创新中医药健康服务技术手段。创新中医药健康服务模式,丰富和发展服务技术,到2020年,全市二级以上中医医院重点(特色)专科达5个以上、特色诊疗技术达30项以上。

  四、丰富中医药健康服务产品种类。中医药健康服务相关产品研发、制造与流通规模不断壮大。中药材种植业绿色发展和相关制造产业转型升级明显加快,形成一批具有核心竞争力的中医药企业和产品。到2020年,全市二级以上中医医院多数具有院内制剂,能够开展膏方、三伏贴等特色治疗。

  五、优化完善中医药健康服务发展环境。中医药健康服务政策与宣传教育网络基本健全,行业规范与标准体系不断完善,政府监管和行业自律机制更加有效,中医药简便验廉的优势作用更加突出,群众使用中医中药的意愿更加强烈,形成全社会积极支持中医药健康服务发展的良好氛围。

  第八节  推进医养结合

  建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构设置养老床位。鼓励有条件的中医药机构举办养老院,实行“中医+养老”模式。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。支持有条件的养老机构设置医疗机构。统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,研究制订老年康复、护理服务体系专项规划,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

  支持发展社区健康养老服务。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,推广上门巡诊等健康延伸服务。

  第七章  实施保障与监督评价

  第一节  加强组织领导

  医疗卫生服务体系规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。各县(市、区)政府要切实加强对医疗卫生服务体系规划工作的领导,把医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和考核目标,建立问责制。建立和完善政府投入长效机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,加大财政保障力度,保障政府卫生投入。

  卫生计生、发展改革、财政、规划、机构编制、人力资源社会保障、物价等部门要认真履行职责,协调一致地推进医疗卫生服务体系规划工作。卫生计生部门负责组织编制医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,并适时进行动态调整;发展改革部门负责将医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;财政部门负责按照政府卫生投入政策落实相关经费;规划部门负责城乡规划审批;机构编制部门负责依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;人力资源社会保障部门负责加快医保支付制度改革;物价部门负责加快推进医疗服务价格改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

  第二节  规范编制流程

  各县(市、区)政府要依据本规划要求,编制县域医疗卫生服务体系规划,重点规划辖区内县办医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置,合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。各县(市、区)在编制医疗卫生资源配置标准和医疗卫生服务体系规划工作中,要根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标。要综合考虑各方医疗资源,充分征求有关部门和社会各界的意见。要与新型城镇化以及区域发展布局相结合,做好本规划与当地经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划、国防卫生动员需求等的衔接,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模。各县(市、区)医疗卫生服务体系规划起草和论证完成后,须经市级卫生计生行政部门同意并报当地县(市、区)人民政府审批,确保规划的可行性、可操作性和权威性。

  第三节  严格规划实施

  所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据医疗卫生服务体系规划的要求和程序,严格管理,将规划作为建设项目立项的前提条件。各地应及时发布机构设置和规划布局调整等信息,探索采取招标等方式确定举办和运行主体。建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1200张床以上的公立医院,其床位增加须报市、省卫生计生委备案;新增床位后达到或超过1500张床位以上的医院,其床位增加须经市、省卫生计生委报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案);严重超出规定床位数标准,未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审和财政资金安排。

  第四节  强化监督评价

  市政府将强化全市医疗卫生服务体系规划的实施监督和评价,建立医疗卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中将实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障医疗卫生服务体系规划的有效实施。市政府有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。


来源:中国九江网