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市医疗保障局在全市“两会”新闻发布会上的主发布词及答记者问

来源:中国九江网 发布日期: 2019-02-23 01:44 【字体:

落实新要求  适应新时代

努力推动九江市医疗保障事业再上新台阶

九江市医疗保障局新闻发布会主发布词

(2019年2月22日)

女士们、先生们,各位新闻媒体界的记者朋友们:

  大家晚上好!

  非常感谢市政府新闻办邀请我们共同主办本次“新时代、新作为、新篇章”九江市“两会”系列专题新闻发布会,在此,我代表九江市医疗保障局向一直以来关心、支持九江医保工作的社会各界、参保单位及个人、各级新闻媒体记者朋友们表示衷心的感谢!

  现在,我向大家简要介绍正在组建的九江市医疗保障局。根据机构改革的重大决策部署,整合人社部门的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,卫健部门的新型农村合作医疗,发改部门的药品和医疗服务价格管理,民政部门的医疗救助等等职责,组建市医疗保障局,2月2日正式挂牌成立,组建工作正在顺利进行。各县(市、区)医疗保障局经已陆续组建挂牌。

  市医疗保障局主要职责有:

  1、贯彻执行国家、省医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,组织起草我市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政府规章草案,拟订相关政策、规划和标准并组织实施。

  2、贯彻执行省医疗保障基金监督管理办法并制定实施我市贯彻意见,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  3、组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹我市城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

  4、贯彻执行国家、省、市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

  5、贯彻落实省制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  6、贯彻落实省制定的药品、医用耗材招标采购政策并监督实施,推进药品、医用耗材集中招标采购平台建设。

  7、制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施, 建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  8、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。 组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

  9、完成市委、市政府交办的其他任务。

  新岗位新职责,我们将从三个方面做好工作:

  一是凝心聚力促改革、惠民生。进一步完善全市统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,推进“三医联动”改革,不断提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  二是弛而不息转作风、优服务。扎实推进“五型”政府建设,持续深化“放管服”改革,努力为人民群众提供更高效、更优质、更精准的医疗保障服务。持续做好医疗保险异地就医工作,不断满足老百姓就医购药方面的需求,通过让信息多跑路、让群众少跑腿,实现全国就医“一卡通”。

  三是持续不断强监管、保基金。严厉打击欺诈骗保行为,对骗取套取医保资金行为依法依规加大惩处力度,不断硬化、精细化服务协议管理,实施医保智能审核监控系统,以确保医保资金合理使用、安全可控。把党和政府的惠民政策落到实处,努力使有限的“救命钱”用在刀刃上。

  虽然从“医疗保险”到“医疗保障”只有一字之差,但工作职能、服务保障对象都有很大的不同,新局保障体系更完善,覆盖领域更宽,老百姓受益更多,作为政府最主要的民生部门之一,责任重大、使命光荣,我们一定跑好新局这第一接力棒,不负组织和领导的关心、不负患者和百姓的期盼。

  在市委市政府的正确领导下,我们将按照“四连”工作思路,即“老区新区,连线扩面;窗内窗外,连心提速;三医三方,连手增效;创新创优,连上台阶”,牢记使命,不忘初心,为助力“健康中国”的战略目标、为助力新时代九江高质量跨越式发展、融入长江经济带、振兴江西北大门,打造区域率先发展战略高地作出新的更大的贡献!

答记者问

  问题:1.新组建成的九江市医疗保障局于2月2日正式挂牌成立,请问下一步市医疗保障局在便民服务方面有什么重要举措?

  答:党的十九大对新时期社会保障工作提出了新的要求,组建医疗保障局将有效提高医保制度运行的效率与可持续性,将能更好满足人民对美好生活的向往。

  我们将按照“四连”工作思路扎实做好工作:一是老区新区,连线扩面。我们目前只在浔阳区老城区设有服务大厅,下一步,我们积极顺应九江城区发展需求,在保留老城区服务大厅的前提下,将医保服务大厅入驻市行政服中心,以方便新区参保人员办事,争取做到服务保障全覆盖。二是窗内窗外,连心提速。持续深化“放管服”改革,推进“只跑一次”和“一站式办结”工作模式,努力为百姓提供更高效、更优质、更精准的医疗保障服务。三是三医三方,连手增效。积极同相关职能部门共同推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,不断提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。四是创新创优,连上台阶”。不断创新工作方法,优化工作流程;不断强化作风建设,转变存在问题,牢记使命,不忘初心,推动地九江市医疗保障事业不断出佳绩,不断上台阶。

  问2.哪些参保人员符合跨省异地就医直接结算政策?

  答:参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算:

  (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

  (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

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市医疗保障局在全市“两会”新闻发布会上的主发布词及答记者问

发布时间: 2019-02-23 01:44

落实新要求  适应新时代

努力推动九江市医疗保障事业再上新台阶

九江市医疗保障局新闻发布会主发布词

(2019年2月22日)

女士们、先生们,各位新闻媒体界的记者朋友们:

  大家晚上好!

  非常感谢市政府新闻办邀请我们共同主办本次“新时代、新作为、新篇章”九江市“两会”系列专题新闻发布会,在此,我代表九江市医疗保障局向一直以来关心、支持九江医保工作的社会各界、参保单位及个人、各级新闻媒体记者朋友们表示衷心的感谢!

  现在,我向大家简要介绍正在组建的九江市医疗保障局。根据机构改革的重大决策部署,整合人社部门的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,卫健部门的新型农村合作医疗,发改部门的药品和医疗服务价格管理,民政部门的医疗救助等等职责,组建市医疗保障局,2月2日正式挂牌成立,组建工作正在顺利进行。各县(市、区)医疗保障局经已陆续组建挂牌。

  市医疗保障局主要职责有:

  1、贯彻执行国家、省医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,组织起草我市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政府规章草案,拟订相关政策、规划和标准并组织实施。

  2、贯彻执行省医疗保障基金监督管理办法并制定实施我市贯彻意见,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  3、组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹我市城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

  4、贯彻执行国家、省、市统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

  5、贯彻落实省制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  6、贯彻落实省制定的药品、医用耗材招标采购政策并监督实施,推进药品、医用耗材集中招标采购平台建设。

  7、制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施, 建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  8、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。 组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

  9、完成市委、市政府交办的其他任务。

  新岗位新职责,我们将从三个方面做好工作:

  一是凝心聚力促改革、惠民生。进一步完善全市统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,推进“三医联动”改革,不断提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  二是弛而不息转作风、优服务。扎实推进“五型”政府建设,持续深化“放管服”改革,努力为人民群众提供更高效、更优质、更精准的医疗保障服务。持续做好医疗保险异地就医工作,不断满足老百姓就医购药方面的需求,通过让信息多跑路、让群众少跑腿,实现全国就医“一卡通”。

  三是持续不断强监管、保基金。严厉打击欺诈骗保行为,对骗取套取医保资金行为依法依规加大惩处力度,不断硬化、精细化服务协议管理,实施医保智能审核监控系统,以确保医保资金合理使用、安全可控。把党和政府的惠民政策落到实处,努力使有限的“救命钱”用在刀刃上。

  虽然从“医疗保险”到“医疗保障”只有一字之差,但工作职能、服务保障对象都有很大的不同,新局保障体系更完善,覆盖领域更宽,老百姓受益更多,作为政府最主要的民生部门之一,责任重大、使命光荣,我们一定跑好新局这第一接力棒,不负组织和领导的关心、不负患者和百姓的期盼。

  在市委市政府的正确领导下,我们将按照“四连”工作思路,即“老区新区,连线扩面;窗内窗外,连心提速;三医三方,连手增效;创新创优,连上台阶”,牢记使命,不忘初心,为助力“健康中国”的战略目标、为助力新时代九江高质量跨越式发展、融入长江经济带、振兴江西北大门,打造区域率先发展战略高地作出新的更大的贡献!

答记者问

  问题:1.新组建成的九江市医疗保障局于2月2日正式挂牌成立,请问下一步市医疗保障局在便民服务方面有什么重要举措?

  答:党的十九大对新时期社会保障工作提出了新的要求,组建医疗保障局将有效提高医保制度运行的效率与可持续性,将能更好满足人民对美好生活的向往。

  我们将按照“四连”工作思路扎实做好工作:一是老区新区,连线扩面。我们目前只在浔阳区老城区设有服务大厅,下一步,我们积极顺应九江城区发展需求,在保留老城区服务大厅的前提下,将医保服务大厅入驻市行政服中心,以方便新区参保人员办事,争取做到服务保障全覆盖。二是窗内窗外,连心提速。持续深化“放管服”改革,推进“只跑一次”和“一站式办结”工作模式,努力为百姓提供更高效、更优质、更精准的医疗保障服务。三是三医三方,连手增效。积极同相关职能部门共同推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,不断提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。四是创新创优,连上台阶”。不断创新工作方法,优化工作流程;不断强化作风建设,转变存在问题,牢记使命,不忘初心,推动地九江市医疗保障事业不断出佳绩,不断上台阶。

  问2.哪些参保人员符合跨省异地就医直接结算政策?

  答:参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算:

  (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

  (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。


来源:中国九江网