2023年，根据《九江市2023年法治政府建设工作要点》，在市委、市政府的领导下和省医疗保障局的精心指导下，坚持以习近平全面依法治国新理念新思想新战略为指导，全面贯彻落实省局和市委、市政府法治建设工作部署，树立法治思维，坚持依法行政，不断将法治政府建设工作推向深入，法治医保建设取得较好成效。现将我单位2023年法治政府建设工作情况和2024年工作安排报告如下。

一、2023年法治政府建设主要工作及成效

（一）深入学习贯彻党的二十大精神及习近平法治思想

1.深入学习贯彻党的二十大关于法治中国建设重大战略部署，将习近平法治思想特别是习近平总书记党的二十大报告中关于法治中国建设的重要讲话论述作为学习重点内容，全面深刻领会习近平法治思想的核心要义，并不折不扣地贯彻落实到各项工作中。

2.以习近平法治思想引领全系统普法工作全过程、各方面，加强习近平法治思想教育培训，把《习近平谈治国理政》《习近平法治思想学习问答》等思想论著作为2023年党组理论学习中心组、支部学习重点内容。

（二）加强组织领导

我局秉持法治理念，学法尊法守法，依法开展基金监管，依法开展各类活动。为确保法治政府建设工作取得实效，我局领导高度重视。法治政府建设纳入了本单位发展总体规划和年度工作计划，主要负责人对重大工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自督办，定期听取法治政府建设工作情况汇报，及时研究解决有关重大问题，充分发挥好在法治政府建设中引领示范作用，自觉做好表率。

（三）强化法治教育

1.我局充分借助党组中心学习组、“医保学堂”等活动，开展常态化的法治学习。借助江西省国家工作人员学法用法及考试平台，组织全员网上学法。在五月份打击欺诈骗保集中宣传月活动中，编印法制宣传资料，集中对医疗机构、药店、社会组织开展宣讲教育，张贴宣传海报、印发宣传折页，并借助媒体、医疗机构广泛宣传，强化定点医药机构和参保人员法治意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

2.创新法治教育形式，在单位门户网站上开设了普法“政策解读”专栏，方位宣传医保政策，提升法治宣传效能。通过门户网站和媒体公布欺诈骗取医疗保障基金的典型案例，根据国务院《政府信息公开条例》的要求，进一步规范了信息公开工作流程，通过官方网站集中公示所有行政处罚案件信息。

（四）扎实开展规范性文件清理

规范性文件是我局依法决策的重要体现，是向社会公布医保政策的有效途径，规范性文件内容的合法性和适当性直接关系到社会各行各业。在规范性文件的制定过程中，我局严格执行市政府的规章要求，在立项、起草、审核、决定和公布等各个环节遵守法定程序。

（五）依法监管，保持打击欺诈骗保高压势态

1.加大打击欺诈骗保的执法力度。聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点药店为主要检查对象，以信息化监管为事前预警和事中、事后的审核、稽核、举报等提供打击欺诈骗保的平台。

2.扎实开展“双随机、一公开”执法检查。为守护好群众的“看病钱”“救命钱”，医保局保持与市卫健委、市场监管局、公安局等相关部门的密切沟通联系，严格遵循“双随机、一公开”制度，开展联合行动，严厉打击欺诈骗保行为，提升联合监管效能。

（六）推进“放管服”，优化营商环境

持续推进“放管服”综合改革，优化营商环境，维护集中带量采购公平竞争秩序，支持符合条件的医药机构纳入医保定点协议管理。将慢性病办理下放到医疗机构，简化慢病办理流程、优化慢病服务规范、强化慢病监督管理。按照中央、省、市的要求，清理没有法律法规依据的证明事项，对保留的证明事项逐步实行清单式管理，实施证明事项告知承诺制，确保清单之外“无证明”。

二、存在的主要问题

（一）行政执法力量亟待加强

我市目前医保管理和经办机构仅设置到县级，各级医保部门法治机构和行政执法力量薄弱，与承担的工作任务不相适应。

（二）法治建设教育仍需加强

部分党员干部运用法治思维和法治方式推动工作的能力有待加强，工作人员的依法行政教育还需进一步深化，政治理论素质和业务能力有待进一步提高。

（三）政务服务质量仍需提升

乡村社区一级经办工作人员多数是兼职，对医保政策了解不够具体，对办事群众提出的问题、需求解读不够全面。

三、主要负责人履行职责情况

（一）高度重视，认真学习

高度重视法治建设工作，把学习培训放在重要位置，组织学习了习近平新时代中国特色社会主义思想和全面依法治国新理念新思想新战略等相关法律法规。采取“请进来教”“走出去学”等多种形式，教育引导广大领导干部不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力，坚持以身作则、以上率下，带头尊法学法守法用法。

（二）严格履职，狠抓落实

一年来，能严格履行法治建设职责，充分发挥了党组总揽全局、协调各方的作用，督促局领导班子其他成员和医保中心主要负责人依法办事。2023年，我局没有一起行政复议，没有一起领导干部违规干预司法活动、插手具体案件处理的情况发生。

（三）以身作则，树立标杆

在局主要负责同志的领导下，我局把法治建设作为重点工作纳入医保工作年度计划，对重大工作亲自研究部署、重大问题亲自督导落实、重点环节亲自把关，将推进法治建设第一责任人职责列入了年终述职内容，自觉接受群众监督，自觉为全局做好表率。

四、有关意见建议

（一）进一步提高政府工作人员法治意识。

加大政府工作人员法律素养，树立宪法法律至上，法律面前人人平等，筑牢权由法定，权依法使等法治理念，政府出台的规范性文件要及时报送备案审查。要加大政府工作人员法治教育轮训工作，健全完善法治考试测试制度。

（二）进一步提高政府依法决策水平。

凡涉及群众利益的决策事项，深入开展重大行政决策风险评估，要充分听取群众意见，从源头上化解不稳定因素。要建立完善政府法律顾问制度，充分发挥法律顾问在政府依法决策方面的效能。

（三）进一步规范行政执法行为。

严格执法主体资格，执法部门要严格在法定职权范围开展执法，理顺部门职责，解决职能交叉重复，边界不清的问题。严格依照法定程序，树立实体与程序并重的意识，严守法定的时限，步骤。严格执法人员的选拔与管理机制，提高专业人才配备比例，提升执法业务能力。

五、2024年工作安排

（一）做好法宣教育工作

坚持举办局法制讲座，完善局系统工作人员学法制度，开展形式多样的法治教育培训，全面提高工作人员法治素养。进一步完善“谁执法、谁普法”相关工作机制，充分利用局网页以及微信公众号等新媒体做好法治宣传工作，营造良好的法治政府建设氛围。

（二）加强政务公开工作

1.强化宣传，提高认识，努力营造良好的医疗保障事业发展环境。

2.加强督促，抓好落实，进一步加强对政务公开工作的领导和监督，层层落实责任，定期督查通报。

3.健全机制，规范运行，规范和完善政务公开的内容、形式，对涉及公众关心的重大问题、重大决策应该公开的及时公开，同时有区别地抓好对内与对外公开，提高公开针对性、实效性。

（三）强化队伍建设

1.加强业务培训。通过举办培训班、专家讲座、召开座谈会等各种形式，提升局系统工作人员的专业水平和综合能力。

2.持续开展作风建设。强化对工作人员的思想、组织、作风、纪律教育，建设一支政治过硬、思想过硬、业务过硬、作风过硬的医保战线队伍，进一步履行好部门职能，努力构建服务型政府。