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“惠浔保”(2)——政务时间第七期

来源:中国九江网 发布日期: 2022-07-21 09:51 【字体:

“惠浔保”是政府引导支持的首款九江定制型商业补充医疗保险,具有价格普惠、无既往症和职业等门槛限制、医保个人账户支持家庭共济购买,政府指导公益运行等特点,满足九江人民群众多样化医疗保障需求,减轻九江人民群众重大疾病医疗费用负担。“惠浔保”保障范围与基本医疗保险、大病保险和医疗救助等政府医疗保障政策有效衔接、功能互补,主要对基本医疗保险目录范围内个人自付、范围外个人自费予以保障。自上线一个多月以来,惠浔保就收获了市民的诸多好评。今天挑选了大家关心的一些问题,为您进行详细解答。

9:什么是免赔额?

答:免赔额是指保险期间内的属于保障责任范围的,需要由个人承担、保险公司不予报销的金额。本产品医保目录内医疗费用免赔额1.5万元,医保目录外医疗费用免赔额为2.5万元,15种指定特药无免赔额。被保险人所属社会医疗保险报销的部分、其他商业保险支付的不计入免赔额。

10:理赔时医保断缴有影响吗?

答:有影响!“惠浔保”保障期间内中断九江市医保参保缴费或欠缴费,本产品仅承担在九江市医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。

11:“惠浔保”什么时候生效?

答:生效日是2022年1月1日,保障期限为1年,保障有效期自2022年1月1日—2022年12月31日。保险期间以外发生的医疗费用不属于报销范围。

12:对指定医疗机构有要求吗?

答:(1)医院范围:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点医疗机构;(2)药店范围:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点零售药店;

13:如何查询自己的保单?

答:关注【九江惠浔保】微信公众号,点击【我的服务】—【我的保单】即可查看“惠浔保”保单状态。

温馨提示:缴费期2022年3月18日-2022年6月30日内保单状态均为承保中(未撤单情况下),待缴费期结束后保险公司将及时进行参保资格验证,如满足参保条件,保单状态将调整为保障中。请您及时关注承保短信提醒。

14:如何申请理赔?

答:由于“惠浔保”目前正在保单承保过程中,理赔申请将在保单承保完成后开放。如需理赔,请保存好所有单据,在投保期结束后,您可携带理赔相关材料至保险公司指定理赔服务网点进行“惠浔保”项目理赔申请。

15:已经买了别的商业保险,还能再买“惠浔保”吗?

答:“惠浔保”为费用补偿型医疗保险,保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保险单的,可以在完成基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等政府医疗保障报销之后“惠浔保”再报销,最后其他商业保险报销,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。

16:我退休了还可以买惠浔保吗?

答:“惠浔保”不限年龄,凡九江市内(包含各区、县)基本医疗保险参保人且为在保状态的,均可以购买。

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“惠浔保”(2)——政务时间第七期

发布时间: 2022-07-21 09:51

“惠浔保”是政府引导支持的首款九江定制型商业补充医疗保险,具有价格普惠、无既往症和职业等门槛限制、医保个人账户支持家庭共济购买,政府指导公益运行等特点,满足九江人民群众多样化医疗保障需求,减轻九江人民群众重大疾病医疗费用负担。“惠浔保”保障范围与基本医疗保险、大病保险和医疗救助等政府医疗保障政策有效衔接、功能互补,主要对基本医疗保险目录范围内个人自付、范围外个人自费予以保障。自上线一个多月以来,惠浔保就收获了市民的诸多好评。今天挑选了大家关心的一些问题,为您进行详细解答。

9:什么是免赔额?

答:免赔额是指保险期间内的属于保障责任范围的,需要由个人承担、保险公司不予报销的金额。本产品医保目录内医疗费用免赔额1.5万元,医保目录外医疗费用免赔额为2.5万元,15种指定特药无免赔额。被保险人所属社会医疗保险报销的部分、其他商业保险支付的不计入免赔额。

10:理赔时医保断缴有影响吗?

答:有影响!“惠浔保”保障期间内中断九江市医保参保缴费或欠缴费,本产品仅承担在九江市医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。

11:“惠浔保”什么时候生效?

答:生效日是2022年1月1日,保障期限为1年,保障有效期自2022年1月1日—2022年12月31日。保险期间以外发生的医疗费用不属于报销范围。

12:对指定医疗机构有要求吗?

答:(1)医院范围:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点医疗机构;(2)药店范围:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点零售药店;

13:如何查询自己的保单?

答:关注【九江惠浔保】微信公众号,点击【我的服务】—【我的保单】即可查看“惠浔保”保单状态。

温馨提示:缴费期2022年3月18日-2022年6月30日内保单状态均为承保中(未撤单情况下),待缴费期结束后保险公司将及时进行参保资格验证,如满足参保条件,保单状态将调整为保障中。请您及时关注承保短信提醒。

14:如何申请理赔?

答:由于“惠浔保”目前正在保单承保过程中,理赔申请将在保单承保完成后开放。如需理赔,请保存好所有单据,在投保期结束后,您可携带理赔相关材料至保险公司指定理赔服务网点进行“惠浔保”项目理赔申请。

15:已经买了别的商业保险,还能再买“惠浔保”吗?

答:“惠浔保”为费用补偿型医疗保险,保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保险单的,可以在完成基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等政府医疗保障报销之后“惠浔保”再报销,最后其他商业保险报销,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。

16:我退休了还可以买惠浔保吗?

答:“惠浔保”不限年龄,凡九江市内(包含各区、县)基本医疗保险参保人且为在保状态的,均可以购买。


来源:中国九江网