答：先给大家介绍一个简单的计算公式：

门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。

举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。

注意：门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。以前述例子中退休人员为例，该退休人员在我省某定点医院门诊看病结算时，已经扣除起付标准600元，那么当他再次到定点医院门诊治疗，结算时就不再扣除起付标准了。

答：此次改革，一项重要内容或者说一个突出特点就是：“改革职工医保个人账户制度与建立职工医保普通门诊统筹机制同步推进。”为什么要“同步推进”呢？

大家知道，医保待遇水平是与筹资水平密切相关的。职工医保筹资由用人单位和职工按比例共同缴纳，如果建立门诊共济保障机制要通过增加用人单位和个人缴费比例来实现，必然会加重用人单位和个人的负担。这次改革没有新增用人单位和个人的缴费，而是采取重新调整个人账户划拨比例的方式，将节省下来的个账划拨资金放到共济保障的统筹基金大池子里，使得我们的普通门诊保障更加充分，形成了新的保障机制。应该说，这是在现有条件下改革成本最少、社会震荡最小的一个选择。

此次个人账户改革主要是调整职工医保个人账户计入结构。改革后，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；灵活就业人员个人账户计入水平为本人参保缴费基数的2%；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度为根据本意见实施改革当年我省基本养老金平均水平的2.5%，为每人每月77元。

答：改革后大部分参保人个人账户当期计入会减少，但改革后门诊待遇更好，真正患病的群众和老年人更受益。

一是调减个人账户的同时建立了共济保障，绝大多数人增加的普通门诊统筹报销额度比个人账户减少要高。

二是保留了个人账户这一制度设置，且历史上的结存仍然由个人支配使用，可继续用于个人在门诊就医、在药店购药，原来能保障的改革后仍然可以保障，还拓展了使用范围。

三是计入办法更加公平，在职职工个人缴费继续计入个人账户，单位缴费全部计入统筹基金，退休人员个人账户由统筹基金统一按定额划入，不再与本人养老金水平或者退休前工资一定比例挂钩，实现了同一地区内公平统一，同一人群内基本一致。