九卫医字〔2017〕6号

关于做好全市人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知

各县（市、区）卫生计生委，市直、市管医疗机构：

为切实做好我市人感染H7N9禽流感医疗救治工作，根据省卫生计生委《关于加强人禽流感防控工作的通知（赣卫明电〔2017〕2号）文件精神，现将国家卫生和计划生育委员会《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）的通知》（国卫办医发〔2014〕6号）和《关于印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）的通知》（卫发明电〔2013〕6号）（见附件1、2）转发给你们，并结合我市实际，提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、高度重视疫情，加强组织领导。

各县（市、区）卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要切实加强应对人感染H7N9禽流感的组织领导和工作部署，要严格按照国家卫生计生委和省卫生计生委要求，调整人感染H7N9禽流感防控应急工作领导机构，全面部署辖区救治工作，精心组织实施，合理整合医疗资源，确保救治工作扎实开展。

各地和定点医院对原有的H7N9医疗救治专家要迅速进行调整，要成立传染病、呼吸、重症医学、儿科、心血管内科、神经内科、肾内科、医院感染控制、临床检验、医学影像、中医、药剂、流行病学等专业组成的临床专家组，坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的四集中原则，将H7N9重症与危重症病例集中到医疗救治力量雄厚的定点医院救治，负责本区域人感染H7N9禽流感医疗救治工作，尤其是加强重症病例医疗救治工作的指导和支持。

二、严管发热病人，规范预检分诊

各县（市、区）卫生计生行政部门要加强对有流感样发热在38°C以上病人的管控，要求门诊部、诊所、村卫生室、社区服务站在接诊此类病人时，要告知到辖区内指定的治疗医疗机构进行就诊。确保做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。

规范预检分诊，各级医疗机构要严格按照《医疗机构预检分诊管理办法》、《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》等要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作，并要切实加强自身的消毒隔离措施和防护措施。进一步规范预检分诊工作流程，健全预检分诊工作制度，认真实施预检分诊工作，切实抓好体温测量、病史询问、流行病学史询问和病人分诊工作，要把可疑患者分诊引导到发热门诊或专用诊室就诊。各级卫生监督机构要加大人禽流感防控措施监督执法力度，规范医疗卫生机构诊疗工作，保证诊疗质量和防护安全。

三、精心组织实施，强化人员培训。各地要制订应对人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案，明确各科室的工作职责和有关流程；要对定点医院有关人员进行培训，使其熟练掌握工作方案和有关流程或相关院感知识。重点是学习掌握国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》等相关知识，切实提高医务人员人感染H7N9禽流感诊断和治疗水平。

四、确定定点医院，做好各方准备。我市确定人感染H7N9禽流感病人的市级住院收治定点医院为市三医院，市一医院、附属医院为后备医院，各县（市、区）人民医院为县级定点医院（名单见附件3）。市级和县级定点医院要迅速按照国家卫生计生委的要求，做好各方准备工作特别是用于急救的呼吸机（含儿童呼吸机）以及必要的消杀药品和治疗药品（磷酸奥司他韦）。

五、确定对口支援，强化技术帮扶。为了加强各县定点医院的救治能力，确定市三医院、市一医院、九江学院附属医院为对口支援医院（名单见附件4），支援医院要加强对帮扶医院的指导，提高各县（市、区）定点医院的救治水平。

六、组建强化队伍，规范诊疗行为。市卫生计生委成立市级人感染H7N9禽流感医疗救治专家组（名单见附件5），负责全市人感染H7N9禽流感临床医疗救治工作的技术指导和咨询，负责疑似病例的排查、确诊病例的诊断及危重病例的会诊和抢救工作。

各地及定点医院要组织医务人员培训，尤其定点医院要做到全员培训，使其熟悉掌握人感染H7N9禽流感相关防控和诊疗方案、处置原则、工作流程等。

七、广泛宣传发动，及时报送信息。各县（市、区）卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要加强对人感染H7N9禽流感防控和救治知识的宣传，重点向群众宣传健康生活行为方式和疾病可防可治的特点，引导大家理性对待，消除恐慌心理，各医疗机构还要利用各种方式宣传人感染H7N9禽流主要症状体征，引导群众及时就医。要规范信息报送。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照国家卫生和计划生育委员会要求，指定专人负责信息的填写和报送工作，并明确信息报送的审核领导，确保人感染H7N9禽流感疫情信息的及时、准确、真实地报送，为下一步防控和救治工作的科学开展提供第一手材料。

八、加强检查督导，落实工作职责。各县（市、区）卫生计生行政部门要加强对辖区医疗机构监管，督导对“方案”的落实。特别是对定点医院的检查指导，确保救治工作落到实处。

附件：

1.国家卫生和计划生育委员会《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）的通知》（自行在国家卫生计生委网站下载）

2.国家卫生和计划生育委员会关于印发《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知（自行在省卫生计生委网站下载）

3.九江市人感染H7N9禽流感医疗救治定点医院名单

4.九江市人感染H7N9禽流感医疗救治对口支援医院名单

5.九江市人感染H7N9禽流感医疗救治专家组名单

2017年1月9日      

抄送：省卫生计生委，市卫生监督所

附件3：

九江市人感染H7N9禽流感医疗救治定点医院名单

市级定点医院如下：

九江市第三人民医院（市级定点医院）

九江市第一人民医院（市级定点后备医院）

九江学院附属医院  （市级定点后备医院）

县级定点医院如下：

瑞昌市人民医院

修水县人民医院

武宁县人民医院

永修县人民医院

共青城市人民医院

德安县人民医院

庐山市人民医院

九江县人民医院

都昌县人民医院

湖口县人民医院

彭泽县人民医院

附件4：

九江市人感染H7N9禽流感医疗救治

对口支援医院名单

附件5：

九江市人感染H7N9禽流感医疗救治

专家组名单