为推动数字经济大发展、营商环境大提升,激发九江市高质量跨越式发展新动能新活力,九江市医疗保障局出台《关于落实营商环境优化升级“一号改革工程”打造九江医保服务品牌的具体措施》,推动医疗保障改革成果更多更好更公平地惠及广大企业和人民群众。
一、深化“放管服”改革,医保服务更便捷。创新四级医保经办管理体系,通过搭建专线、配备专岗、明确专责,着力构建“市、县、乡、村”四级一体化医保经办服务体系,重点梳理可延伸乡镇、村两级的医保经办服务事项,打造15分钟医保便民服务圈。优化异地就医结算服务,拓宽国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、赣服通等多种备案渠道,取消异地转诊转院证明材料,将异地转诊转院备案优化为“自助承诺制”。高标准建设医保服务大厅,在全市各级医疗保障经办服务大厅建立了“好差评”信息系统,统一了政务服务清单的规范内容和格式要求,大力推进医保经办窗口“综合柜员制”,实现线上“一窗办理”。
二、为企业解难题,打好促发展的“组合拳”。提升大病保险服务水平,职工大病保险由按年缴费调整为按月缴费并可由个人账户冲抵,一定程度上减轻企业负担。健全集采保障机制,对纳入国家和省级集中带量采购的药品,由医保基金与供货企业直接结算。对定点公立医疗机构采购使用的国家谈判药品,由医保基金向供货企业按月结算货款,从源头破解医药企业长期回款慢的难题。完善定点准入和退出机制,加快完善定点医药机构准入管理,在公开申请条件及所需材料清单环节,对社会办医疗机构等不设“玻璃门”,做到一视同仁。
三、推进“互联网+医保”建设,强化信息赋能。完善统一的医保平台建设,推广医保电子凭证,实现就医购药“一码在手、医保无忧”,实现与全省、全国医保系统的各业务环节“一码通”。积极推进“互联网+”医疗服务,尽快实现处方流转、在线结算等服务,建立健全医疗费用电子票据库,建立与财政、人社、教育、公安等部门的数据共享交换制度。加快医保智能监控系统、医保信用系统建设,推动试点成果转化为工作成效。
来源:中国九江网


